以下內(nèi)容摘自陳日新、陳明人、康明非的著作：《熱敏灸實用讀本》

一、熱敏穴位的探查

熱敏灸療法操作的第一步是探查明確熱敏穴位的準確位置,這是產(chǎn)生熱敏灸獨特療效的前提。探查熱敏穴位必須熟悉認識熱敏灸感,選擇合適的艾灸材料,采用正確的艾灸方式。熱敏穴位的最佳刺激方式為艾條懸灸,故選擇艾條作為熱敏穴位探查的灸材。保持環(huán)境安靜,環(huán)境溫度保持在20℃~30℃為宜。選擇舒適體位,充分暴露探查部位,肌肉放松,均勻呼吸,集中注意力于施灸部位,體會在艾灸探查過程中的感覺。

熱敏穴位是疾病在體表的特定反應(yīng)部位,它直接或間接的反映疾病的部位、性質(zhì)和病理變化。不同疾病的熱敏穴位出現(xiàn)部位是不同的,操作上可從粗定位到細定位二步法來探查:

(一)熱敏穴位的粗定位

熱敏穴位的粗定位是指疾病狀態(tài)下,相關(guān)穴位發(fā)生熱敏化的高概率大致區(qū)域。穴位發(fā)生熱敏化是有規(guī)律的,即有其高發(fā)部位。如感冒、過敏性鼻炎的熱敏穴位高發(fā)部位在上印堂區(qū)域;支氣管哮喘的熱敏穴位高發(fā)部位在肺俞區(qū)域;面癱的熱敏穴位高發(fā)部位在翳風(fēng)區(qū)域(詳見治療篇內(nèi)容)。首先了解這一點,使我們能針對性強的在某一個或幾個狹小區(qū)域?qū)崦粞ㄎ贿M行準確定位或細定位。

(二)熱敏穴位的細定位

熱敏穴位的細定位是指在上述粗定位的狹小區(qū)域內(nèi)對熱敏穴位的準確定位。熱敏穴位在艾熱的刺激下,會產(chǎn)生以下6種灸感, 只要出現(xiàn)以下一種或一種以上灸感就表明該穴位已發(fā)生熱敏化,即為熱敏穴位。產(chǎn)生這種灸感的部位即為熱敏穴位的準確定位。①透熱:灸熱從施灸穴位皮膚表面直接向深部組織穿透,甚至直達胸、腹腔臟器;②擴熱:灸熱以施灸穴位為中心向周圍片狀擴散；③傳熱:灸熱從施灸穴位開始循經(jīng)脈路線向遠部傳導(dǎo),甚至到達病所;④局部不(微)熱遠部熱:施灸部位不(或微)熱,而遠離施灸的部位感覺甚熱;⑤表面不(微)熱深部熱:灸部位的皮膚不(或微熱,而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺甚熱;⑥其他非熱感覺:施灸(懸灸)部位或遠離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺。

細定位的探查手法有4種:

1.回旋灸  用點燃的艾條的一端與施灸部位距離皮膚3cm左右,不固定地反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸,以患者感覺施灸部位溫?zé)岢奔t為度。有利于溫?zé)崾┚牟课坏臍庋?

2.循經(jīng)往返灸 用點燃的艾條在患者體表,距離皮膚3cm左右,沿經(jīng)脈方向循行往返勻速移動施灸以患者感覺施灸路線溫?zé)岢奔t為度。循經(jīng)往返灸有利于疏通經(jīng)絡(luò),激發(fā)經(jīng)氣。

3.雀啄灸 用點燃的艾條的一端與皮膚不固定在一定的距離,像鳥雀啄食一樣,一上一下活動地施灸。雀啄灸有利于施灸部位進一步加強敏化,從而為局部的經(jīng)氣激發(fā),產(chǎn)生灸性感傳奠定基礎(chǔ)。

4.溫和灸 用艾條的一端點燃,對準穴位或患處,約距皮膚3cm左右施灸,使局部有熱感而無灼痛為宜。溫和灸有利于施灸部位進一步激發(fā)經(jīng)氣,發(fā)動感傳。

熱敏穴位的探查手法通常是上述4種手法的密切配合。按上述前3種手法順序每種操作1分鐘,復(fù)重復(fù)上述手法灸至皮膚潮紅為度,一般2~3遍即可。然后再施行溫和灸手法。在此過程中,患者要集中注意力,細心體會施灸部位的灸感變化,當(dāng)出現(xiàn)上述6種熱敏灸感的任何一種時,應(yīng)及時告知施灸者。這時熱敏灸感的產(chǎn)生部位即為熱敏穴位的準確部位。

有些患者慢性疾病處于疾病穩(wěn)定期,穴位熱敏化可能為遲發(fā)型,可采用以下強壯穴的溫和灸激發(fā)方法來提高患者整體經(jīng)氣水平,然后采用上述手法再進行探查。常用的強壯穴位有神闕、關(guān)元、大椎、腎俞、足三里等,每次施灸時間為40分鐘左右,每天一次,一般4~6次。————————————————————————————————————————————————————————————

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